세계 각국 LCHF 장기 연구 총정리: 일본, 미국, 18개국 데이터가 말하는 것

스웨덴만 장기 데이터가 있는 게 아니에요! 전 세계에서 진행된 대규모 장기 연구들을 찾아봤어요. 수십만 명을 10년~25년 추적한 연구들이 있더라고요.

🇯🇵 일본: Japan Collaborative Cohort Study (2025)

올해 나온 따끈따끈한 최신 연구예요!

• 대상: 57,851명 (남성 22,659명 + 여성 35,192명)
• 추적 기간: 19.4년!
• 연령: 40-79세

결과가 흥미로워요

• 전체 저탄수화물 점수가 높을수록 총 사망률 감소 (HR 0.85, 즉 15% 낮음)
• 생선 지방 기반 저탄수화물 식단이 심혈관 사망률 감소와 연관
• 여성에서 특히 효과적

연구진 결론:

"적당한 저탄수화물 식단과 생선 지방 기반 저탄수화물 식단은 일본 인구에서 낮은 총 사망 위험과 연관되었다."

일본은 원래 탄수화물(쌀) 많이 먹는 나라인데, 거기서도 저탄수화물이 사망률을 낮춘다니 의미 있죠?

🌐 PURE 연구: 18개국, 5개 대륙 (Lancet, 2017)

이건 역대급 대규모 연구예요.

• 대상: 135,000명 이상
• 국가: 18개국 (5개 대륙)
• 추적 기간: 7.4년

충격적인 결과

"높은 탄수화물 섭취가 높은 총 사망률과 연관된 반면, 총 지방과 각 지방 유형은 낮은 총 사망률과 연관되었다. 지방은 심혈관 질환, 심근경색, 심혈관 사망률과 연관이 없었다."

쉽게 말하면요:

• 탄수화물 많이 먹으면 → 사망률 높아짐
• 지방 많이 먹으면 → 사망률 낮아짐
• 지방은 심장병과 관계 없음

지금까지 "지방이 나쁘다"고 배웠던 거랑 정반대죠?

🇺🇸 미국: ARIC 연구 (Lancet Public Health, 2018)

미국의 대표적인 장기 추적 연구예요.

• 대상: 15,428명
• 추적 기간: 25년!
• 연령: 45-64세

U자형 곡선 발견

이 연구에서는 재밌는 패턴이 나왔어요:

• 탄수화물 50-55%가 가장 낮은 사망률
• 너무 낮은 탄수화물 (<40%): 사망률 증가
• 너무 높은 탄수화물 (>70%): 사망률 증가

하지만! 중요한 점이 있어요:

"식물성 저탄수화물 식단은 사망률 감소와 연관된 반면, 동물성 저탄수화물 식단은 사망률 증가와 연관되었다."

즉, 같은 저탄수화물이라도 뭘 먹느냐가 중요해요!

🇺🇸 미국: 1형 당뇨 환자 10년 케토 사례 (2024)

단일 케이스지만 10년 데이터라 의미 있어요.

• 기간: 10년 연속 케토 (≤50g 탄수화물/일)
• 대상: 1형 당뇨 환자

놀라운 결과

• HbA1c (당화혈색소): 6.8% → 5.5% (정상 범위 달성!)
• 인슐린 필요량: 43% 감소
• 심각한 저혈당 사고: 없음
• 당뇨병성 케톤산증: 없음
• 갑상선 기능: 정상
• 신장 기능: 정상
• 골밀도: 정상

LDL 콜레스테롤은 87% 증가했지만, 위험한 작은 밀집 LDL은 정상 범위였어요.

연구진 결론:

"장기 케토 식단이 1형 당뇨 환자에게 상당한 치료적 이점이 있음을 보여준다."

👶 뇌전증 치료: 100년의 역사

사실 케토 식단은 1920년대부터 뇌전증 치료에 사용됐어요. 가장 오래된 "임상 데이터"인 셈이죠.

효과

• 발작 50% 이상 감소: 61-72%의 아동
• 완전 발작 소실: 8-10%

안전성

• 수십 년간 아동에게 사용
• 결론: "비교적 안전한 식이요법"
• 단, 의료 감독 필수

📊 국가별 장기 연구 한눈에 보기

🇯🇵 일본 JACC 연구

• 대상: 57,851명
• 기간: 19.4년
• 결과: 생선지방 기반 LCD → 사망률 감소

🌐 PURE 연구 (18개국)

• 대상: 135,000명+
• 기간: 7.4년
• 결과: 지방↑ 사망률↓, 탄수화물↑ 사망률↑

🇸🇪 스웨덴 BMJ 연구

• 대상: 43,396명
• 기간: 15.7년
• 결과: 장기 추적 데이터

🇺🇸 미국 ARIC 연구

• 대상: 15,428명
• 기간: 25년
• 결과: U자형 (50-55% 탄수화물 최적), 식물성 지방이 좋음

🇺🇸 미국 당뇨 케이스

• 대상: 1명
• 기간: 10년
• 결과: 당뇨 조절 우수, 장기 부작용 없음

🤔 이 연구들이 말해주는 것

좋은 소식

• 대규모 인간 연구에서 적당한 저탄수화물은 안전해 보임
• 지방 섭취 자체는 사망률/심장병과 연관 없음
• 10년 이상 장기 케이스에서도 심각한 부작용 적음
• 생선/식물성 지방 기반 저탄수화물은 오히려 보호 효과

주의할 점

• 극단적 저탄수화물 (<40%)은 위험할 수 있음
• 동물성 지방만 먹는 것보다 생선/식물성 지방이 더 좋음
• 개인차가 있으므로 정기 검진 필요

💡 최종 결론

유타대 쥐 연구 하나로 "케토는 위험하다"고 결론 내리기엔...

• 일본 57,851명 19.4년 연구
• 18개국 135,000명 연구
• 미국 15,428명 25년 연구
• 스웨덴 43,396명 15.7년 연구

이 수십만 명의 인간 데이터가 다른 얘기를 하고 있어요.

핵심은:

1. 적당한 저탄수화물 (극단적 X)
2. 좋은 지방 (생선, 식물성 위주)
3. 정기 검진하면서 진행

이렇게 하면 장기적으로도 안전할 가능성이 높아 보여요!

📚 참고 연구

• Japan Collaborative Cohort Study - Journal of Nutrition, 2025
• PURE Study - Lancet, 2017
• ARIC Study - Lancet Public Health, 2018
• 10-year Ketogenic Diet in T1D - JCEM Case Reports, 2024
• Ketogenic Diet in Epilepsy - Multiple sources, 1920s-present

여러분은 어떻게 생각하세요? 쥐 연구 vs 인간 수십만 명 연구, 어느 쪽을 더 신뢰하시겠어요? 🤔